隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、生態(tài)環(huán)境的改變以及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，我國中小學(xué)生超重和肥胖流行狀況日趨嚴(yán)重，已經(jīng)成為影響我國兒童青少年身心健康的重要問題。兒童肥胖既是一種獨(dú)立疾病，也是兒童高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、脂肪肝及代謝綜合征等兒童慢性非傳染性疾病的重要危險(xiǎn)因素，并能增加成年期慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　談及兒童超重和肥胖防控，學(xué)校和社會(huì)的作用往往居于家庭和父母之前。作為6到18歲兒童青少年最主要的生活空間，學(xué)校在肥胖防控中的角色非常突出。為適應(yīng)兒童青少年生長發(fā)育需要，全面促進(jìn)學(xué)生健康，推動(dòng)學(xué)校營養(yǎng)與健康工作，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、教育部等聯(lián)合出臺(tái)了《營養(yǎng)與健康學(xué)校建設(shè)指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)，進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)校在肥胖防控上的責(zé)任。

　　《指南》明確了營養(yǎng)與健康學(xué)校建設(shè)九個(gè)方面的內(nèi)容，其中與學(xué)生超重肥胖防控直接相關(guān)的有膳食營養(yǎng)保障、營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)保障三個(gè)方面�！吨改稀芬�，將合理膳食納入健康教育教學(xué)內(nèi)容，教會(huì)學(xué)生讀懂食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí);不得在校內(nèi)設(shè)置小賣部、超市等食品經(jīng)營場(chǎng)所，不得售賣高鹽、高糖及高脂的食品和酒精飲料等。此外，學(xué)校應(yīng)建立健全學(xué)生健康體檢制度，建立學(xué)生健康檔案，將體檢結(jié)果及時(shí)反饋給家長，并提出有針對(duì)性、有效的綜合干預(yù)措施。除此之外，學(xué)校應(yīng)提供運(yùn)動(dòng)保障，宣傳科學(xué)運(yùn)動(dòng)理念和方法，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，實(shí)施學(xué)生體重管理，構(gòu)建體醫(yī)融合模式。

　　在學(xué)校之外，全社會(huì)的共同關(guān)注和參與，也是兒童青少年超重肥胖防控工作的關(guān)鍵。兒童超重肥胖干預(yù)工作具有較強(qiáng)專業(yè)性，社會(huì)可以通過家長學(xué)校、社區(qū)等為家長和兒童青少年持續(xù)提供健康宣講和相關(guān)服務(wù)。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可與肥胖門診專家積極聯(lián)合，舉辦兒童青少年專場(chǎng)的營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)健康宣教活動(dòng)。家長學(xué)�？啥ㄆ谶M(jìn)行相關(guān)主題的培訓(xùn)或宣傳手冊(cè)發(fā)放�？傊瑑和嗌倌瓿嘏c肥胖的防控需要全社會(huì)各方面的共同參與、協(xié)同努力。

　　從家庭層面看，家庭是兒童青少年最初的生活場(chǎng)所，也是良好飲食行為習(xí)慣的養(yǎng)成地。因此，預(yù)防兒童青少年肥胖的發(fā)生、改善兒童青少年健康水平，家庭有著不可替代的作用。首先，家庭要重視肥胖兒童的能量攝入，在滿足兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)上，盡量減少多余能量的攝入。要幫助孩子少吃或不吃能量密度高的食物，適當(dāng)吃能量密度中等的食物，多選用能量密度低的食物。其次，要幫助孩子增加體育鍛煉時(shí)間與強(qiáng)度。體育鍛煉不僅能增加能量的消耗，還能促進(jìn)兒童青少年各器官、組織功能發(fā)展，提升健康水平。家長與孩子一起制訂鍛煉計(jì)劃，每天至少完成適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)30分鐘，并相互監(jiān)督。再其次，家長要改正不良的食物獎(jiǎng)賞行為，不用麥當(dāng)勞、肯德基等高能量快餐激勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)孩子的進(jìn)步。

　　在個(gè)人層面，兒童青少年超重肥胖的發(fā)生、發(fā)展主要與不良生活方式有關(guān)，“多食少動(dòng)”是超重肥胖的主要原因。生活方式的改善、落實(shí)行為目標(biāo)是防控兒童青少年超重肥胖的有效措施。對(duì)此，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所提出了“52110”行為目標(biāo)干預(yù)措施，該研究成果已納入《中國兒童青少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告2016》。具體來看，“5”即為中小學(xué)生每天應(yīng)吃5份成年人拳頭大小的蔬菜和水果，約300到500克煮熟或切碎的生菜葉，約200到400克的水果;“2”，指的是看電視，玩電腦、電子游戲的時(shí)間每天不超過2個(gè)小時(shí);“1”，每天應(yīng)該進(jìn)行1個(gè)小時(shí)以上中等或高等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);“1”，每天吃1份肉，相當(dāng)于成年人手掌大小及厚度，約80到110克;“0”，不喝含糖飲料。

　　(作者系北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長、全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組副組長)