加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。

　　醫(yī)學(xué)教育一肩擔(dān)兩義，一頭擔(dān)著教育強(qiáng)國(guó)，一頭擔(dān)著健康中國(guó)。辦好人民滿意的醫(yī)學(xué)教育，是遵義醫(yī)科大學(xué)建校76年來一以貫之的歷史使命和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。學(xué)校作為國(guó)家教育部門首批定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)高校，于2010年啟動(dòng)培養(yǎng)計(jì)劃，精準(zhǔn)對(duì)接貴州農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，針對(duì)生源招生分?jǐn)?shù)低、專業(yè)思想不穩(wěn)定、家庭普遍困難、民族多元化的特點(diǎn)，歷經(jīng)13年實(shí)踐，在全國(guó)首創(chuàng)了獨(dú)具特色的“醫(yī)教、校地、家�！比�科醫(yī)學(xué)協(xié)同育人模式，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)“三個(gè)全部”（全部履約、全部入編、全部落實(shí)待遇）。2020年，學(xué)校作為四所發(fā)言高校之一，在全國(guó)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)10周年工作會(huì)議上作主旨發(fā)言，國(guó)家教育部門領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上給予高度肯定。2021年，學(xué)校作為定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)典型高校在國(guó)家教育部門“辦實(shí)事、見實(shí)效”新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)言。2023年，學(xué)校作為牽頭單位，聯(lián)合右江民族醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)，以“創(chuàng)建醫(yī)教、校地、家校全科醫(yī)學(xué)協(xié)同育人模式 培養(yǎng)扎根西部醫(yī)學(xué)人才十年實(shí)踐”為題，獲得高等教育（本科）國(guó)家教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校歷史性突破，也是貴州省高等教育（本科）國(guó)家教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的歷史性突破。

　　醫(yī)教協(xié)同

　　下好全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的先手棋

　　醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展， 對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)， 更好地保障人民群眾健康具有重要意義。第三代醫(yī)學(xué)教育改革以系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以勝任能力為導(dǎo)向， 強(qiáng)調(diào)建立醫(yī)教協(xié)同的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。學(xué)校從醫(yī)教協(xié)同出發(fā)，從目標(biāo)導(dǎo)向、模式改革、基地支撐、教師培養(yǎng)、資源共享五個(gè)方面入手，以“小病善治、大病善識(shí)、急病善轉(zhuǎn)、慢病善管”為能力目標(biāo)要求，著力打好定向全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的根基。

　　一是目標(biāo)導(dǎo)向。本科階段培養(yǎng)具備初步臨床工作能力的合格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，確立了“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重人文、強(qiáng)臨床、懂公衛(wèi)、識(shí)中醫(yī)”的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了“平臺(tái)+模塊”課程體系，主要包括“通識(shí)課程教育平臺(tái)、專業(yè)基礎(chǔ)教育平臺(tái)、專業(yè)課程教育平臺(tái)、實(shí)踐創(chuàng)新教育平臺(tái)”四大模塊化課程平臺(tái)和全科醫(yī)學(xué)特色課程群，為實(shí)現(xiàn)定向全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)提供了有力支撐。規(guī)培階段進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)，著重提升定向全科醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)和臨床能力，培養(yǎng)仁心仁術(shù)的全科醫(yī)生和居民健康守門人。

　　二是模式改革。本科階段創(chuàng)建“三養(yǎng)成、三融合、三聯(lián)動(dòng)”培養(yǎng)模式，即知識(shí)、能力、素質(zhì)全面養(yǎng)成，理論、實(shí)踐、人文有機(jī)融合，學(xué)校、醫(yī)院、全科基地有效聯(lián)動(dòng)。實(shí)施過程中，堅(jiān)持人文引領(lǐng)、課程優(yōu)化、方法創(chuàng)新、全程實(shí)踐、全面發(fā)展，搭建特色全科醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)體系。探索進(jìn)行以學(xué)生為中心的多元化教學(xué)方法改革，如PBL、CBL、TBL、床旁教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)改革等。在規(guī)培階段，強(qiáng)化組織規(guī)范、制度規(guī)范、基地規(guī)范、師資規(guī)范、培養(yǎng)規(guī)范“五個(gè)規(guī)范”，完善住培教學(xué)體系和質(zhì)控體系，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，開展富有全科特色的實(shí)踐教學(xué)改革活動(dòng)。實(shí)施貫穿全學(xué)程、全體學(xué)生參與的親友健康檔案管理，全體學(xué)生從入學(xué)至畢業(yè)，以親友為對(duì)象，通過建立健康檔案、擬定健康計(jì)劃、開展健康教育指導(dǎo)等，對(duì)親友進(jìn)行連續(xù)健康管理，既培養(yǎng)了學(xué)生的全科臨床思維和實(shí)踐能力，又增進(jìn)了學(xué)生與親友間的感情。推行臨床實(shí)習(xí)互助學(xué)習(xí)活動(dòng)，臨床實(shí)習(xí)階段，成立由導(dǎo)生負(fù)責(zé)、5—7人為單位的互助學(xué)習(xí)小組，開展病歷書寫及批改、病例討論、臨床模擬及讀書報(bào)告等活動(dòng)，學(xué)校組織專家進(jìn)行評(píng)比及表彰。通過這些活動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神與領(lǐng)導(dǎo)能力，提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力。

　　三是基地支撐。學(xué)校成立全科醫(yī)學(xué)院，組建黨政機(jī)構(gòu)、設(shè)立全科醫(yī)學(xué)等8個(gè)教研室，成立全科醫(yī)學(xué)科和全科醫(yī)學(xué)病房。學(xué)校高度重視醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層醫(yī)療能力的培養(yǎng)，本科階段建立融三甲醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、疾病預(yù)防控制中心等為一體的“三級(jí)一中心”聯(lián)動(dòng)實(shí)習(xí)模式（三甲醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心），培養(yǎng)學(xué)生初步臨床能力、全科醫(yī)療基本技能和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。規(guī)培階段建立全科住培四體聯(lián)動(dòng)模式（綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、精神病院等）。推行“四統(tǒng)一、五大專項(xiàng)”活動(dòng)，保障實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量�！八慕y(tǒng)一”主要包括：基地制度標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)過程、實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)統(tǒng)一�！拔宕髮ｍ�(xiàng)”主要包括：實(shí)施臨床教學(xué)檢查和巡回教學(xué)，開展教學(xué)基地骨干師資培訓(xùn)，組織臨床教學(xué)基地每季度開展畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床綜合理論考試，開展以賽促訓(xùn)、以賽促教為目的的臨床技能競(jìng)賽，實(shí)施教學(xué)基地遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng)。

　　四是教師培養(yǎng)。搭建學(xué)校組織、附屬醫(yī)院牽頭、全科基地和社區(qū)基地參與的培養(yǎng)和交流機(jī)制。舉辦教學(xué)能力培訓(xùn)班，提高教學(xué)基地教師教學(xué)水平；召開專題工作會(huì)，解決定向全科人才培養(yǎng)工作存在的問題；開展教學(xué)督導(dǎo)，指導(dǎo)基地教學(xué)查房、教學(xué)管理和學(xué)科建設(shè)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)師和臨床教師雙重身份認(rèn)同，出臺(tái)職稱晉升和教學(xué)獎(jiǎng)懲措施等。組建校內(nèi)外導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)追蹤學(xué)生發(fā)展，指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)成長(zhǎng)。

　　五是資源共享。學(xué)校圖書館館藏資源和科研教學(xué)平臺(tái)均向所有基地開放。學(xué)校和各基地共建共享病例庫、考試題庫，使用統(tǒng)一的學(xué)生實(shí)習(xí)管理平臺(tái)系統(tǒng)，共建線上線下一流課程，提升協(xié)同育人效果。依托國(guó)家臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心等多個(gè)國(guó)家、省級(jí)平臺(tái)和各類項(xiàng)目為基地培養(yǎng)人才。

　　校地協(xié)同

　　對(duì)標(biāo)社會(huì)對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才的需求點(diǎn)

　　一是形成校地協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。形成了涵蓋招生、培養(yǎng)、使用等關(guān)口的“學(xué)用一體”育人平臺(tái)，與貴州省衛(wèi)生健康部門、疾控中心和用人單位等共同遴選及建設(shè)全科基地，共同討論制定培養(yǎng)方案，定期召開學(xué)生座談會(huì)、開展畢業(yè)生追蹤調(diào)研等。

　　二是校地聯(lián)合調(diào)研。發(fā)揮智庫作用，多次承擔(dān)貴州省組織部門、衛(wèi)生健康部門的專項(xiàng)調(diào)研項(xiàng)目，開展貴州省定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與使用調(diào)查研究，多次向政府部門提出建議，如《關(guān)于實(shí)施多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保定向醫(yī)學(xué)生留得住有發(fā)展的建議》《關(guān)于協(xié)同創(chuàng)新全科醫(yī)學(xué)生使用機(jī)制，助力貴州脫貧攻堅(jiān)的建議》《關(guān)于加大定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度，助力貴州鄉(xiāng)村振興的建議》等。在此過程中，學(xué)校圍繞學(xué)生“來自農(nóng)村、服務(wù)家鄉(xiāng)”的意愿，提出了“縣域招生、屬地就業(yè)”辦法，在貴州省率先實(shí)施，保障學(xué)生“下得去”。

　　三是校地聯(lián)合制定激勵(lì)辦法。學(xué)生住培期間人均收入4000元以上。在基層服務(wù)期間每人每月享有1500元生活補(bǔ)貼，可直接參加中級(jí)職稱考試等，保障學(xué)生“留得住”。

　　四是校地聯(lián)合搭建能力提升平臺(tái)。實(shí)施黔醫(yī)攀登計(jì)劃，定向全科醫(yī)學(xué)生可免費(fèi)在職攻讀同等學(xué)力研究生，單位提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，保障學(xué)生有發(fā)展。

　　家校協(xié)同

　　探索全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新路子

　　學(xué)校將“感恩國(guó)家培育、扎根基層奉獻(xiàn)”作為重點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)“紅色育人、情懷培育、家校共育”三位一體的立德鑄魂育才工程。一是紅色育人，將紅色文化融入人才培養(yǎng)。學(xué)校堅(jiān)持立德樹人根本任務(wù)，通過思政課程與課程思政改革，打造長(zhǎng)征精神“十個(gè)一工程”活動(dòng)，堅(jiān)定學(xué)生理想信念，培育艱苦奮斗、甘于奉獻(xiàn)的精神。二是情懷培育，實(shí)施家鄉(xiāng)情懷培養(yǎng)計(jì)劃。系統(tǒng)開展契約精神教育、感恩勵(lì)志教育、優(yōu)秀畢業(yè)生和最美鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告，開展知識(shí)競(jìng)賽等，激勵(lì)學(xué)生服務(wù)家鄉(xiāng)信念。三是家校共育，建立雙向溝通機(jī)制。將家校協(xié)同育人作為學(xué)�！叭�全育人”的重要組成部分，通過定期開展家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生家訪和慰問，從家長(zhǎng)角度了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)、生活狀況和身體狀況。建立輔導(dǎo)員常態(tài)化聯(lián)系家長(zhǎng)制度，密切家校聯(lián)系。同時(shí)，建立多元資助體系，解除定向生后顧之憂。通過同心特崗基金、獎(jiǎng)助學(xué)金、學(xué)校全科醫(yī)學(xué)圓夢(mèng)成才基金等，解決學(xué)生實(shí)際困難。

　　學(xué)校實(shí)施全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)改革13年來，累計(jì)培養(yǎng)2189人，畢業(yè)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)點(diǎn)覆蓋了貴州省86%的縣區(qū)市，為貴州地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)提供了強(qiáng)有力的人才支撐，助力貴州2020年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均有3.7名定向全科醫(yī)學(xué)生，每萬人有2名全科醫(yī)生的目標(biāo)。為貴州地區(qū)脫貧攻堅(jiān)、建設(shè)健康鄉(xiāng)村作出了重要貢獻(xiàn)。畢業(yè)生已經(jīng)成長(zhǎng)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中堅(jiān)力量，基層作用發(fā)揮突出，老百姓滿意度高。16名學(xué)生擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正副院長(zhǎng)。畢業(yè)生李田書到鳳岡縣琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院的第二年就被提拔為副院長(zhǎng)，有力帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。鄉(xiāng)親們發(fā)現(xiàn)，自從鎮(zhèn)上來了高水平的全科醫(yī)生，很多過去在鄉(xiāng)鎮(zhèn)治不了的病都能治，不用“折騰”到縣、市醫(yī)院，省了錢、減了痛、治了病。李田書說，“城里醫(yī)生多，不缺我一個(gè)，鄉(xiāng)親們的健康，需要我守護(hù)”。老百姓說，“全科醫(yī)生好呀，隨喊隨到啊”。權(quán)威媒體曾贊揚(yáng)學(xué)校定向全科醫(yī)學(xué)生“素質(zhì)過硬下得去、獨(dú)當(dāng)一面有干頭、心無旁騖留得住”。

　　學(xué)校定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)入選國(guó)家衛(wèi)生健康部門全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革典型案例，入選國(guó)家健康扶貧典型案例，相關(guān)紀(jì)錄片《脫貧，健康先行》在央視播出�！度嗣裎膶W(xué)》刊發(fā)反映學(xué)校全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)“遵醫(yī)模式”的報(bào)告文學(xué)。培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)在昆明醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、吉林醫(yī)藥學(xué)院等院校推廣應(yīng)用，并在中國(guó)全科醫(yī)生高峰論壇等全國(guó)性大會(huì)上作主旨報(bào)告10余次，培養(yǎng)成效被多家權(quán)威媒體廣泛宣傳，產(chǎn)生強(qiáng)烈社會(huì)反響。

　　新時(shí)代、新使命、新征程，在黨的二十大精神引領(lǐng)下，學(xué)校將繼續(xù)深化和推廣“醫(yī)教、校地、家校”全科醫(yī)學(xué)協(xié)同育人模式，積極探索譜寫醫(yī)防結(jié)合型定向全科醫(yī)生培養(yǎng)的新篇章，面向農(nóng)村基層，服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，培養(yǎng)更多“下得去、用得上、留得住、有發(fā)展”的高素質(zhì)應(yīng)用型全科醫(yī)生，努力當(dāng)好老百姓的健康守門人，成為群眾的健康守護(hù)者。

　�。ㄗ窳x醫(yī)科大學(xué)黨委書記 何志旭 遵義醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、校長(zhǎng) 劉建國(guó)）